人的体重包含身体脂肪组织的重量和骨骼、肌肉、体液等非脂肪组织的重量,体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标。健康体重是指长期保持体重良好的健康状态。
衡量人体胖瘦的常用指标是体质指数(boby mass index,BMI),体质指数的优点是简单易测,它的计算公式为:
BMI=体重(kg)/身高(m)2
对于大多数人而言,BMI的增加反映体内脂肪重量的增加,与心血管疾病、代谢性疾病风险直接相关。但对于肌肉发达的运动员或者水肿型肥胖者来说,可能会高估了他的肥胖程度,健康体重的BMI不一定适用。此外,儿童、青少年处于生长发育阶段,除了体重和身高可作为重要的发育和营养状况指标外,也可使用不同性别、年龄的BMI判断标准。
一、18岁以上成人的分类标准
我国健康成年人(10~64岁)的BMI应在18.5~23.9kg/m2之间,<18.5为体重偏轻,24.9~27.9之间为体重超重,≥28.0为肥胖。
根据脂肪积聚部位的不同将肥胖分为外周型肥胖(亦称全身性肥胖)和中心型肥胖(亦称腹型肥胖)。
外周型肥胖:四肢及皮下,下半身脂肪较多,也称为“梨形肥胖”,女性多见。
中心型肥胖:躯干部和腹内,内脏脂肪增加,腰部变粗,多称为“苹果形肥胖”,男性多见。中心型肥胖前期,男性腰围在85~90厘米之间,女性在80~85厘米之间;当男性腰围≥90厘米、女性≥85厘米时,即为中心型肥胖。
脂肪的分布与内分泌和代谢相关性较强,其中内脏脂肪蓄积与代谢紊乱及心血管疾患密切相关。
二、儿童、青少年的分类标准
年龄<7岁的儿童建议使用年龄别BMI的标准差(可查询《7岁以下儿童生长标准》(WS/T 423-2022))来判断消瘦、正常、超重、肥胖标准。7~18岁学龄儿童、青少年使用性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值(可查询WS/T 586-2018)。
三、妊娠期妇女体重增长推荐值(仅适用于单胎)
妊娠期体重总增长值在推荐总增长值范围内为妊娠期增重适宜,低于总增长值下限为妊娠期增重不足,高于总增长值上限为妊娠期增重为多;除总体重,还要格外关注孕期体重的增长速率。妊娠合并症和并发症患者应结合临床意见进行个体化评价。
四、老年人的体重控制标准
65岁以上老年人体重应控制BMI在20~26.9kg/m2之间;80岁以上老年推荐BMI控制范围为22~26.9kg/m2。