一、狂犬病的危害
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。人感染狂犬病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染,狂犬病一旦发病,进展速度很快,多数在3-5天,很少有超过10天的,病死率几乎为100%。
二、被犬咬伤后,如何处理?
1、用肥皂水和一定压力的清水交替冲洗伤口约15分钟,然后用稀释碘伏或季铵盐类消毒剂等局部消毒。
2综合暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔等因素对伤口进行区别处理。伤口轻微时,用透气性敷料覆盖创面;伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,应尽量一期闭合伤口,闭合伤口前应完成清创及被动免疫制剂浸润注射;根据需要进行伤口引流,合理使用抗生素,减少其他感染等。
3.如需同时注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗,应分别注射在左、右上臂三角肌,如在同侧三角肌注射,需间隔至少2.5cm。
4、根据暴露情况确定暴露级别,按照《狂犬病暴露后处置工作规范(2023版)》规范处理。
三、狂犬病的潜伏期是多长?
一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状,这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是半个月到2个月,多数病例的潜伏期集中在30-90天,超过1年者不足1%,个别可以达到19年。短于15天,超过1年以上者均为罕见。
四、狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖?
最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜进入人体,但以这种方式进入人体的例子要少得多,另外,通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见,只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时,才可能发生。
病毒在咬伤部位侵入,在局部组织中短时间停留1-2周,病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器,或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。
五、什么情况下需要打狂犬病疫苗?
被不能排除狂犬病风险的动物抓伤、咬伤后,都需要立即进行狂犬病疫苗的接种,必要时遵医嘱注射狂犬病被动免疫制剂;直接接触蝙蝠是高风险暴露,需要注射狂犬病疫苗,并注射狂犬病被动免疫制剂;如果你是从事屠宰、野外工作、兽医、宠物等相关工作人员,最好预防性注射狂犬病疫苗。
六、狂犬疫苗有禁忌症吗?
考虑到狂犬病是致死性疾病,对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下,不存在禁忌症,应立即接种疫苗。接种后少数人可能出现轻微不良反应,一般无需特殊处理。极个别人员不良反应可能较重,应及时就诊。发现受种者对狂犬病疫苗有严重不良反应时,重新评估暴露风险并签署知情同意书后,可更换不同种类的狂犬病疫苗,按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。
七、狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗?
狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用。
八、曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗?
如再次被动物致伤发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种;全程接种符合效价标准的疫苗后3个月内再次被动物致伤者,一般不需要再次免疫;全程接种后3个月及以上再次暴露者,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。