体检时你是否有筛查出幽门螺旋杆菌阳性的经历？当拿到报告单的那一刻，顿时感觉六神无主，心想“感染了幽门螺旋杆菌，是不是要得胃癌了？怎么才能杀死这些菌呢？”别急，这就带大家一起来了解一下！

1 .什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，Hp）属于螺杆菌属、革兰氏阴性菌，该细菌有很强的生存能力，能在强酸性环境的胃中生存，是目前发现的、唯一从人胃中被分离培养出来的微生物。

2. 幽门螺旋杆菌背后的名人轶事

幽门螺旋杆菌发现和研究的背后，还有一段不为众人所熟知的趣事，1981年，幽门螺旋杆菌被罗宾·沃伦（Robin Warren）和巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）两位医生从胃炎病人的胃粘膜活检样本中发现，只是那时候，没有一个人愿意相信他们。大家都觉得这纯粹是标本污染造成的，因为当时的共识是没有任何生物能在胃部的强酸性环境下生存。事实上，幽门螺旋杆菌也是目前唯一所知的能在胃酸中生存和繁殖的菌类。1982年，两人结合临床细菌检出率和细菌体外分离培养结果，提出了胃溃疡和胃癌是由幽门螺旋杆菌引起的的假说。

在此之前，大部分的医生都认为胃痛、胃酸、胃溃疡主要是因为饮食以及压力所导致的，无计可施，手术便是治疗胃溃疡的唯一手段了。可能我们现在觉得难以想象，就一个小小溃疡还需动手术？但这就是当时的真实窘境。

医学界并没有多少人同意这个观点，Marshell医生为了证明自己的观点，从幽门螺旋杆菌的培养皿上刮下了一些新鲜的细菌搅和在培养液里往嘴里灌，结果他也随即患上了胃病。这完全符合德国细菌学家罗伯特·科赫（Robert Koch，1843～1910年）提出的传染病科学验证方法─科赫法则，这一法则被后人奉为传染病病原鉴定的金科玉律。Marshell之所以敢这么做是因为他早就留有一手，他吞下的病菌来自一位胃溃疡病人。而在这之前，这位患者就被已经被Marshel用自创的抗生素疗法治好了，他很有把握，自己也能逢凶化吉。果然，用同样的疗法，他症状很快便有了好转。当然，这背后还有他为追求真理不怕困难、敢于自我牺牲的精神。皇天不负有心人，1994年，美国国立卫生研究院召开了一次大会，这次大会上，幽门螺旋杆菌终于被确认为消化性溃疡病的元凶。2005年，Warren医生和Marshell医生也因幽门螺旋杆菌的这一研究，获得了诺贝尔生理学（医学）奖。

3 .幽门螺旋杆菌通过什么途径传播？

Hp主要通过粪口、口口等途径进行传播。感染者的粪便中存在Hp，如果污染了水源，健康人饮用了被污染的水，也容易被传染。另外，口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、口对口喂食等都有可能导致Hp感染。

4. 如何预防Hp？

幽门螺旋杆菌感染是可以预防的，在日常生活中注意以下措施可以减少感染幽门螺旋杆菌的风险：

●不要去消毒条件较差的地方用餐；筷子要定期高温消毒，最好每3个月更换一次。

●养成分餐制习惯，使用公筷公勺，以减少有幽门螺旋杆菌感染者传播病菌的可能性。

●避免对宝宝口对口喂食，给孩子准备其专用的餐具。

●家庭成员之间要避免共用牙刷或牙膏等，个人的生活用品使用时尽量分开。

●勤洗手，特别是在准备食材和上厕所后。

5 .怎么快速准确的检测Hp？

幽门螺旋杆菌的常用检测方法分为侵入性和非侵入性。

非侵入性检测指不需要进行胃镜即可检测。方法包括临床最常用的13C/14C-尿素呼气试验（UBT），粪便抗原试验、血清学抗体试验等。

侵入性检测指需要通过胃镜进行观察或组织取样检测的方式。包括内镜观察法、首选的快速尿素酶试验、组织学检测、细菌培养以及准确性更高且可检测幽门螺旋杆菌菌株耐药情况的分子生物学方法（以PCR为主）。

6. Hp感染就一定会导致胃癌？

NO！幽门螺杆菌只是胃癌的“帮凶”，并非一定会导致胃癌，胃癌是漫长且多种因素共同作用的结果。Hp经口到达胃粘膜后定居感染，通常会引发慢性胃炎，时间再长可能就会发展成为消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而后者虽然是导致胃癌危险的因素之一。虽说Hp阳性患者胃癌的发生率较Hp阴性患者高，但是Hp阳性并不是绝对会发展成胃癌。只要出现症状尽早治疗即可，大可不必大惊小怪。只有约1%的感染者最终会发展为胃癌，并且不感染Hp，也不一定就不得胃癌。

7 .Hp阳性该怎么办？

首先不用过于惊慌，Hp感染了全球半数以上的人口,感染人数最多的国家是中国,全国人群感染率约56%（约7亿人）被它困扰。Hp感染后多数患者并无症状，但约15%-20%的患者会发生消化性溃疡，5%-10%的患者会发生消化不良，约1%的患者会发生胃恶性肿瘤。但是为不加重病情和传染他人应及时就医，并根据医嘱选择合理的方案进行治疗，根治率约90%。目前临床上常见的HP治疗方案为联合用药疗法，通常需要半个月或一个月左右的时间，一旦开始治疗，必须坚持，不可随意停止。抗Hp治疗后至少间隔4周复查，复查方法首选13C-尿素呼气试验。需要注意的是，复查前，要停用各种抗生素、铋剂等至少4周，质子泵抑制剂（PPI）等至少2周，避免出现假阴性。每次复查结果均需要专业的消化科医师评估，所以要经常复诊看医生，直到疗程完毕。