查痰到底查什么?怎么查?
[作者:微生物检验科 赵思雯发布时间:2024-01-24 15:54来源:昆明市疾病预防控制中心]
对于结核病患者来说,查痰是至关重要的一个环节。那为什么要查痰呢?

首先我们要了解导致结核病的元凶——结核分枝杆菌
结核分枝杆菌,于1882年由德国细菌学家郭霍发现,并证明为人类结核病的病原菌,它可侵犯全身各器官,但以肺部多见。它可以通过咳嗽,打喷嚏,咳痰或者大声说话,散播到空气中,人群吸入后就可能被感染。也就是说,痰是结核杆菌的重要载体,也是造成肺结核传播的关键因素。
那么查痰都怎么查呢?目前大部分医疗卫生机构痰检方法主要分为三类:痰涂片检查,痰培养和分子生物学技术检测
一、痰涂片
简单地说就是将痰液直接涂片染色,在显微镜下查看痰液中是否含有结核杆菌(抗酸染色法)。这个方法应用最多,简单,快速,且花费低,但是灵敏度受患者留痰质量影响较大。

图片7

二、痰培养
痰培养就是将经过特殊处理的痰标本接种到适宜的培养基,经2-8周后观察有无结核菌生长,以此来判断痰液中是否含有结核杆菌。培养后得到的菌株可以继续用于后续的药物敏感性实验,用以指导患者的用药治疗。该方法是结核病诊断的金标准,灵敏度高于涂片,但耗时较长。

图片2

三、分子生物学技术检测
该技术可以直接从痰标本中检测结核分枝杆菌的DNA和RNA。用时短,灵敏度高,但是需要专业的设备和耗材,成本较高。目前应用较多的是Gene-Xpert MTB/RIF检测方法,此外还有HAIN技术,溶解曲线检测技术等。

图片8

查痰对于结核病的诊断、治疗和控制都是十分重要的,所以一定要遵循医生指导正确留痰哦。