中国终结结核流行目标的实现需要全面提升结核病防治综合服务质量。为提高昆明市结核病防治工作质量,及时发现和解决工作中存在的问题和困难,推动全市结核病防治工作任务顺利完成。11月9日-11月10日,省疾控中心结核病防治所专家李玲、闫双群到昆明市寻甸县开展2023年结核病防治工作技术指导及项目工作数据收集与核查,市疾控中心相关专家一同前往。省级专家组重点走访了寻甸县疾控中心、寻甸县人民医院(定点医院)、河口镇卫生院三家机构。
在寻甸县疾控中心,采取查阅资料、座谈访谈等方式,现场查看全县结核病防治工作管理情况、患者及疑似患者追踪到位情况、学校结核病防控情况、智能化工具推进情况等。

在寻甸县人民医院结核门诊,省级专家组采用实地查看、现场提问的方式,了解定点医院内部结核病防治工作运行机制、结核病门诊设置、实验室痰标本的病原学检测情况;通过医院门诊系统、住院系统及专报系统,核对疫情报告、诊疗及登记管理情况、耐药筛查与转诊、结核病病原学检查等情况。

在河口镇卫生院,利用纸质台账与系统数据相结合的办法,专家组认真、细致审查基层可疑症状者筛查及推介转诊、重点人群主动筛查、患者随访管理与关怀等方面的数据与质量,针对基层结核病主动发现意识不强、可疑者推介工作不规范、患者信息录入不及时等薄弱环节,现场技术指导。

走访结束后,省级专家组分块进行了反馈,在肯定现阶段工作成效的同时,及时指出了存在的问题:(1)寻甸县疾控中心存在指标任务完成情况分析不到位、学校疫情响应和处置不及时、患者智能管理工作推进缓慢等问题;(2)定点医院存在病例排除比例较高且排除依据不充分、实验室痰检结果判定不及时、痰培养结果反馈路径不通畅、肺外结核未录入专报系统等问题;(3)卫生院存在糖尿病患者结核筛查率不达标、未建立可疑者痰标本转运机制、未规范开展可疑者筛查推介工作等问题。专家组坚持问题导向,详细提出针对性改进意见和建议。

下一步昆明市将紧紧围绕相关工作任务要求,对照2023年1-10月我市结核病各项指标完成情况及本次省级指导反馈的问题进行整改,落实落细防治措施,确保我市如期完成年度工作目标,推动全市结核病防治工作高质量发展,助力终结结核流行目标的实现。