随着“健康中国”的推进,民众的健康管理意识逐渐提升,认识到年度体检的重要性并积极参与。当看到肺部CT报告单有“肺磨玻璃结节”字样时,上百度一查,不少人会眼前一黑,因为查到“癌”“恶性”等信息。那么,“肺磨玻璃结节”到底是什么?
磨玻璃结节是指被肺组织包绕的局灶性圆形或不规则密度增高影,一般是由炎症、活动期结核、肺内出血或早期肺癌等原因造成。如果发现肺结节,要理性面对,及时就医。
疑问一:怎么判断肺磨玻璃结节良性可能性大还是恶性可能性大呢?
答:宜从以下五个方面综合判断
1、看成分。
纯磨玻璃结节:这种结节没有实性成分,恶性可能性比较小;但直径越大,危险性越高。
混合型磨玻璃结节:在同一个白影既有略透明的部分又有“实心”部分,这种虚虚实实的结节最危险,恶性率通常在60%以上。
2、看大小。
结节直径<5mm的微小结节,99%为良性结节。
结节直径>5mm,但<8mm,往往是惰性结节,一般需要2-3年才会缓慢长大。
结节直径>8mm,恶性病变的可能性大。
3、看外形。癌的本质是正常细胞发生异常生长。恶性结节普遍呈分叶状或有毛刺,分界不清。
4、看密度。磨玻璃影越浓越不好,因为越浓说明肿瘤组织成分越多。
5、看生长速度。复查后如果结节大小和密度在变化的,要提高警惕。
疑问二:当结节大于8mm时,必须要手术切除吗?
答:不用!大于8mm的肺部结节不等于肺癌,也可能是细菌感染、结核球、隐球菌感染、血管畸形等。只有大于8mm且考虑恶性的结节,才考虑切除。
疑问三:是不是增强CT看肺磨玻璃结节更清楚?
答:不是!增强CT主要用于判断淋巴结有无增大和肿块的强化程度,对于肺磨玻璃结节的判定,首选1024CT肺部结节靶扫描。
疑问四:多发肺结节是不是没得治了?
答:当然不是!体检发现的多发肺结节,大部分是微小实性结节,多数为陈旧性病灶。如果是多发磨玻璃结节,部分与感染有关。
疑问五:出现了咳嗽、肩膀疼、胸痛的症状,是不是得肺癌了?
答:不是!肺磨玻璃结节在随访过程中,几乎不会有任何症状。