结核病是一种严重危害人类健康的传染性疾病‚虽然曾经在一定时期内得到有效控制‚但最近十多年来‚全球结核病发病率和患病率逐年上升，众所周知，肺结核和营养不良有关，而糖尿病则是一种“富贵病”。看起来两者似乎并无关联，然而它俩却经常“狼狈为奸”，给患者带来严重的身体负担。

糖尿病主要分为两大类型：I型为胰岛B细胞损害而致胰岛素分泌不足；II型是由于胰岛素抵抗而呈现胰岛素相对不足所致，两型都易并发肺结核。有研究表明,2型糖尿病患者患活动性肺结核(Pulmonary tuberculosis,PTB)的风险是非糖尿病患者的3.59倍，与单纯PTB患者相比,糖尿病并发肺结核(DM-PTB)患者的结核特征性症状,包括咳嗽、盗汗、咯血等更为严重。

糖尿病病人是结核病的易感者，其肺结核的患病率远高于无糖尿病者，而结核作为一种感染性疾病可以通过引起应激性高血糖、影响降糖药物效果以及增加胰岛素需求量而导致糖尿病并发肺结核患者的血糖管理不良,引起并促进糖尿病病情恶化。随着人口老年化，老年结核病患病率在上升；糖尿病患病率也随着年龄增长而提高，从而在老年人中，两病并发的几率也显著升高。

结核病是慢性消耗性疾病，对营养及热量的需求量增加，在饮食控制血糖过程中，需要适当增加总热量及蛋白质的摄入量，对疾病的整个治疗过程尤为重要。

糖尿病合并肺结核病人的营养特点为：在糖尿病营养治疗的基础上，使总热量增加10%～20%，蛋白质供给量占总热量的20%，碳水化合物供给量占总热能的55%，脂肪供给量占总热能的25%。

饮食提倡多食粗粮。主食可为小米、面粉、糙米、玉米面等，蔬菜为大白菜、萝卜、芹菜、黄瓜、西红柿等。根据病人的饮食习惯，将一日所需的营养素和热量，按三餐制分为早1/5～1/3，中晚各2/5左右均衡供给，使营养素吸收利用更充分，达到控制血糖，结核病得以治愈的目的。

糖尿病和肺结核这对“恶魔”最重要的是要早发现、早治疗！

参考文献：牟宇泽.2型糖尿病并发肺结核患者血糖管理及营养状况与转归预后的关联研究[D]．