手足口病是由于感染肠道病毒引起的一种常见急性肠道传染病，手、足、口腔等部位出现的皮疹或疱疹为其典型临床症状，传染性强，5 岁以下儿童为易感人群，且易在托幼机构形成聚集性。手足口病全年均可发病，在昆明市以春夏（4-7月）为高峰，秋冬（10-12月）为次高峰。因此及时掌握手足口病防控的核心信息非常重要。昆明市疾病预防控制中心温馨提醒如下：

一、什么是手足口病？

手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

二、引起手足口病的病原体有哪些？

肠道病毒是引起手足口病的病原体。目前全球共发现20多种肠道病毒血清型能引起手足口病，包括埃可病毒、柯萨奇病毒A组病毒中的4、5、7、9、10、16型，以及柯萨奇病毒A组病毒中的2、5、7、13型和肠道病毒71型。其中以肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型、柯萨奇病毒A6型、柯萨奇病毒A10型最为常见，其中重症和死亡多数由EV71感染所致。

三、手足口病是如何传播的？

手足口病主要通过消化道、呼吸道或者密切接触等途径传播，其中密切接触是手足口病的重要传播方式，通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

四、哪些人群容易得手足口病？同一个人可以反复感染手足口病吗？

手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高，低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

五、手足口病有哪些临床症状？

手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天。通常病情较轻，呈自限性，预后良好，7-10天病程后可完全康复。多数患儿以发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹或表现为大疱样改变。

只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

六、有没有预防手足口病的疫苗？

2015年底，我国自主研发的肠道病毒71型灭活疫苗（简称EV71疫苗）上市，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。根据中国疾病预防控制中心的建议：为尽早获得免疫保护，建议满6月龄儿童在12月龄前完成接种程序；对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。

七、日常生活中如何预防手足口病？

（一）病从口入，坚持正确洗手保持健康。尤其要注意触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手，指导孩子养成正确的洗手习惯，掌握“六步洗手法”（国家标准WS/T 313—2019)，打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

（二）定期开展室内清洁和消毒。注意家庭室内外的环境卫生，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，每天定时开窗通风保持室内空气清新；家庭常备“84”消毒液，宝宝的玩具或其他用品应经常彻底清洗消毒。

（三）少去人口密集场所。手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动、去拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的孩子接触。如需前往，请做好个人防护。

（四）发病及时请假，做好个人隔离。在此期间患儿应避免上学或前往公共游乐设施玩耍，避免病情加重。同时尽量避免或减少与健康人群的密切接触；不与他人共用毛巾或其它个人物品。

（五）出现相关症状，及时就医。当孩子出现发热，口腔黏膜疱疹或溃疡，手、足、臀部位皮疹等相关症状，必须警惕是手足口病的可能，家长需及时带孩子前往医院就诊。

（六）及时接种EV-71手足口病疫苗。若不慎感染手足口病不断会影响患儿身体健康，还会增加家庭负担。而疫苗最经济最有效预防疾病的方式之一，建议符合接种且没有禁忌症的人群，为了有效预防疾病的发生，及时接种疫苗。

八、学校、托幼机构如何预防手足口病聚集性疫情？

（一）强化校内或园内公共卫生措施。教室内要做好通风换气，定期开展清洁消毒，保持环境卫生。

（二）加强师生常态化健康监测。落实晨午检、因病缺勤缺课追踪登记制度，强化多病共防，一旦发现发热、皮疹等患儿，要及时就医并隔离管理。对患儿所用的物品及环境进行消毒处理。如短期内病例增多时，学校和托幼机构应及时报告属地教育部门和辖区疾控中心，并配合落实相关防控措施。

（三）大力宣防控知识，广泛开展手足口病等传染病宣传教育活动，提高师生防病意识，形成良好的卫生习惯。

（四）居家的清洁、通风和消毒。平时做好家庭内部的清洁和通风；若家中有手足口病患儿，应加强对其使用的物品，例如对奶瓶、碗筷、毛巾、手绢进行煮沸消毒、被褥和玩具进行清洗和暴晒、卫生间和地板用适当的消毒剂进行消毒。