家里有个“动物园”的爱心人士小郭，昨天刚被小奶猫抓了个口子，今天又被二狗子蹭出道白条，就连喂小仓鼠也能不小心被咬几个牙印，于是问题来了：“我要不要去打狂犬疫苗？”“好像没流血不需要打？”“我两个月前刚打完，还需要再打吗？”百度上搜一圈，越看越混乱，内心无限挣扎.......
许多人对狂犬病的认识很粗浅，比如：“猫狗=有狂犬病”“猫狗天生带毒”“狂犬病潜伏期十多年”……说好不随便信网上的，可是也不敢网上的啥都不信。
虽然狂犬病致死率接近100%，但接种狂犬疫苗可以有效预防发病，下面我们就狂犬疫苗相关知识为大家进行梳理，帮助大家结合实际情况，做出合理的接种决策。2.家里猫狗近半年有被其它非家养动物咬伤，随后抓咬我，打不打？3.我担心得狂犬病，没被抓咬过可以先打了预防一下吗？虽然风险较低，但还是建议及时就诊，由专业的医生来判断是否需要打疫苗。根据狂犬病预防控制技术指南 2016 版，按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三个等级，不同等级的处置方式也有所不同。（注意：只要 Ⅱ 级暴露发生在头面部、手部、生殖器这类神经丰富的部位，就属于 Ⅲ 级暴露。）
WHO 明确指出：健康动物接种合格的兽用狂犬疫苗后基本可排除感染传播狂犬病的风险。但现实中存在因兽用疫苗本身品质和动物个体差异而导致的免疫失败。所以就算动物接种过疫苗，不小心被它抓咬伤后，还是要及时到医院急诊科就诊，处理伤口，必要时接种疫苗。只要它们近半年都是室内生活，没接触过野生动物和流浪动物，状态正常，就不用打。当然，你心里有不安就去打，但多半是浪费钱和精力。不用打。冷血动物、昆虫、鱼类、禽类都不会感染和传播狂犬病，啮齿动物个体虽在极偶然的情况下会感染狂犬病，但全球范围内尚未发现其导致人类发病的证据。（《狂犬病暴露预防处置专家共识（2019）》）
任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。“震惊！男子被狗咬，30年后竟发病身亡！小心，身边看似健康的猫狗可能携带狂犬病毒，狂犬病潜伏期长达数十年！”
对绝大多数人、猫、狗来说，潜伏期就在1-3个月左右，超过1年的机率等同于买彩票中500万。狂犬病毒必须先进入中枢神经系统，而后才能通过唾液传播（感染动物唾液里的病毒含量最高），除此之外的感染模式还没发现。病毒感染到了中枢神经系统，这动物也就发病了，狂躁不安、见人就咬、全身麻痹等症状会接连出现，很快会死亡，一般不会超过2周。在狂犬病潜伏期时，狂犬病病毒只存在于外周神经，不存在于血液循环或唾液中。如果以为十日观察法就是被抓了、咬了，观察十天，人和动物都没事就皆大欢喜，这是不对的。中国疾病预防控制中心在《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》中明确指出，狂犬病暴露后预防处置应立即开始。鉴于我国是狂犬病高风险国家，猫、狗等预防接种率普遍偏低，伤者在确保被给予恰当的伤口处理后，还应立即接种狂犬病疫苗。一旦被猫狗咬伤或者抓伤不要存侥幸心理，要第一时间去医院进行处置。以前被猫抓了狗咬了就去疾控中心门诊，现在，昆明市各大综合性医院急诊科都设置了专业的“犬伤门诊”，为市民提供24小时诊疗服务。凡是被狗或其他动物咬伤、抓伤，或是有狂犬病动物暴露风险的朋友，都可以到犬伤门诊接受伤口处理、狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂接种服务。
参考资料：《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009版）》、《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》、深圳卫健委《被狗咬，认准这39家门诊打狂犬疫苗》、澎湃《不可小瞧的“狂犬病”，致死率几乎100%》、Rawmeat《关于狂犬病的一些实话》
