2021年7月28日是第11个世界肝炎日,“消除肝炎,时不我待”是今年世界卫生组织的宣传主题,我国的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。
病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,我国属乙型肝炎病毒感染高流行区,每年报告新发乙肝病人占全国法定传染病发病总人数的1/4,约有慢性乙肝病人2000万人,给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担,给社会经济发展带来不容忽视的影响。
随着上世纪90年代乙肝疫苗的批量生产,中国终于获得了向乙肝宣战的有力武器,通过大规模免疫接种和补种疫苗,特别是乙肝疫苗列入新生儿计划免疫以及母婴阻断技术的开展,把预防的关口前移,从源头上遏制了病毒感染。甲肝疫苗在中国已成为儿童接种的主要疫苗之一,2008年被列入扩大免疫规划疫苗之一。
甲型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎都可以通过疫苗得到有效预防。分享甲肝疫苗和乙肝疫苗接种小知识:
一、甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝减毒活疫苗,HepA-L)
(一)免疫程序与接种方法
1.接种对象及剂次:18月龄接种1剂。
2.接种途径:皮下注射。
(二)其他事项
1.如果接种2剂次及以上含甲型肝炎灭活疫苗成分的疫苗,可视为完成甲肝疫苗免疫程序。
2.注射免疫球蛋白后应间隔不小于3个月接种HepA-L。
(三)补种原则
甲肝疫苗纳入免疫规划后出生且未接种甲肝疫苗的适龄儿童,如果使用HepA-L进行补种,补种1剂HepA-L。
二、甲型肝炎灭活疫苗(甲肝灭活疫苗,HepA-I)
(一)免疫程序与接种方法
1.接种对象及剂次:共接种2剂次,18月龄和24月龄各接种1剂。
2.接种途径:肌内注射。
(二)其他事项
如果接种2剂次及以上含HepA-I成分的联合疫苗,可视为完成HepA-I免疫程序。
(三)补种原则
1.甲肝疫苗纳入免疫规划后出生且未接种甲肝疫苗的适龄儿童,如果使用HepA-I进行补种,应补齐2剂HepA-I,接种间隔不小于6个月。
2.如已接种过1剂次HepA-I,但无条件接种第2剂HepA-I时,可接种1剂HepA-L完成补种,间隔不小于6个月。
三、重组乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗,HepB )
(一)免疫程序与接种方法
1.接种对象及剂次:按"0-1-6个月”程序共接种3剂次,其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种,第2剂在1月龄时接种,第3剂在6月龄时接种。
2.接种途径:肌内注射。
(二)其他事项
1.在医院分挽的新生儿由出生的医院接种第1剂HepB,由辖区接种单位完成后续剂次接种。未在医院分挽的新生儿由辖区接种单位全程接种HepB。
2.HBsAg阳性产妇所生新生儿,可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时在不同(肢体)部位接种第1剂HepB。HepB、HBIG和卡介苗(BCG)可在不同部位同时接种。
3.HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿建议在出生后12小时内尽早接种第1剂HepB;HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿体重小于2000g者,也应在出生后尽早接种第1剂HepB,并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次HepB接种。
4.危重症新生儿,如极低出生体重儿(出生体重小于1500g者)、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等,应在生命体征平稳后尽早接种第1剂HepB。
5.母亲为HBsAg阳性的儿童接种最后一剂HepB后1-2个月进行HBsAg和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测,若发现HBsAg阴性、抗-HBs阴性或小于lOmIU/ml,可再按程序免费接种3剂次HepB。
(三)补种原则
1.若出生24小时内未及时接种,应尽早接种。
2.对于未完成全程免疫程序者,需尽早补种,补齐未接种剂次。
3.第2剂与第1剂间隔应不小于28天,第3剂与第2剂间隔应不小于60天,第3剂与第1剂间隔不小于4个月。