结核病患者密切接触者筛查有助于早期发现肺结核患者和结核分枝杆菌感染者,是开展结核病疫情处置、确定传播范围、评估疫情规模和研判疫情风险的关键环节。及时发现所有肺结核患者,可阻断传播;对感染者进行预防性治疗干预,可降低发病风险,减少续发病例。
接触者定义
指示病例是学校内最初报告的活动性肺结核患者,包括确诊病例和临床诊断病例。根据与指示病例的接触方式、程度和时间,接触者可划分成三类。
一、密切接触者
1.与患者在同一个教室学习的师生、在同一个宿舍居住的同学。
2. 与患者诊断前 3 个月至开始治疗后 14 天内在同一住宅接触达到 7 天的家庭成员。
3. 其他与病原学阳性/重症病原学阴性/症状明显的病原学阴性患者在诊断前 3 个月至开始治疗后14 天内在封闭空间直接连续接触 8 小时及以上或累计达到 40 小时者,或与其他病原学阴性患者在诊断前 1 个月内累计接触达 40 小时者。如果患者从出现症状到明确诊断的时间超过 3 个月,则上述关于密切接触者的定义应更新为从症状出现时至开始治疗后 14 天。
二、 一般接触者
与指示病例在同一教学楼层或宿舍楼层共同学习和生活者。
三、偶尔接触者
与指示病例在同一教学楼或宿舍楼但不在同一楼层共同学习和生活者,或偶尔接触的师生。
教职员工等依据接触方式、接触程度和接触时间综合判定。