急传科 宣传科昆明市疾病预防控制中心

最近，网友被天津百货大楼5病例“迷局”、广州这三个互不相识的家庭，同染新冠肺炎的相关报道成功圈粉，觉得疾控机构开展的流行病学调查，好似侦察破案，通过蛛丝马迹，一层一层揭开疾病传播与蔓延背后的真相，为整个疫情的研判和防控提供了坚实的技术保障。到底什么是流行病学调查呢，下面就为大家介绍一下。

流行病学调查能克服科学技术的局限性，在有些疾病还未能查明原因的情况下，就能通过流行病学调查控制其发生和蔓延。比如1854年伦敦暴发霍乱疫情，在当时的科学技术下，人们无法查明到底是什么致病物引起的疫情，是当时的流行病学专家通过流调分析，查明霍乱是通过被污染的居民供水点传播的。政府部门根据此意见立即对该传染源采取有效控制，随后人群发病得到控制，疫情平息。直到1883年，后世的科学家才发现当时引起霍乱流行的罪魁祸首是霍乱弧菌。

流行病学调查按照调查的内容分为很多种，有针对传染病暴发的、健康状况的、慢性病流行情况的、食物中毒的等。本次针对新型冠状病毒肺炎开展的流行病学调查属于传染病流行病学调查。

传染病流行病学调查是指发生传染病流行时，疾控部门通过调查病例出现症状前后活动轨迹，分析研判存在的危险因素（如病例们共同吃某种食物，都到过哪些场所，都接触过哪些人）、保护因素（是否有有效个人防护，是否接种针对性的疫苗）和可能被感染尚在潜伏期未发病的人群（密切接触者）等，从而查明引起大规模传播的传染源，导致易感人群发病的可能传播途径，及时采取针对性措施，控制疫情的蔓延。

传染病流行病学调查一般采取问卷调查方式开展，对被调查对象（一般为患者、其家属或朋友、接诊的医生等）的基本信息（以便识别身份）、流行病学史（是否有与该传染病相关的风险，如是否接触过病人，是否到过疫区）、临床资料（如是否发热、咳嗽、腹泻，在医疗机构血液、影像学检查结果如何）、接触史（出现症状后在什么时间什么地点接触过哪些人）等等。通过流行病学调查为下阶段密切接触者的排查、医学隔离、疫点疫区的划分、停工停课的实施、应急预案的启动与终止提供依据，为疫情控制“精准打击“提供“准确参数”。

传染病流行病学调查一般采取问卷调查方式开展，对被调查对象（一般为患者、其家属或朋友、接诊的医生等）的基本信息（以便识别身份）、流行病学史（是否有与该传染病相关的风险，如是否接触过病人，是否到过疫区）、临床资料（如是否发热、咳嗽、腹泻，在医疗机构血液、影像学检查结果如何）、接触史（出现症状后在什么时间什么地点接触过哪些人）等等。通过流行病学调查为下阶段密切接触者的排查、医学隔离、疫点疫区的划分、停工停课的实施、应急预案的启动与终止提供依据，为疫情控制“精准打击“提供“准确参数”。

下面用一个简单的案例为大家具体讲解一下流行病学调查的基本过程。

2020年1月17日，昆明市某医院发热门诊报告一名疑似新冠肺炎患者，市、区疾控中心立即联合开展流行病学调查。

1. 在病例收治的隔离病房对其开展问卷调查，询问医务人员收治经过、患者病情。调查显示：患者于1月10-13日到武汉旅游，14日乘坐航班A返回，15日去过办公室B，去过商场C购物、去过餐厅D参加同学聚餐，16日出现发热、咳嗽、胸闷等症状，17日就诊后被隔离治疗。

2. 采咽拭子送检，当天检测结果返回：新冠病毒核酸阳性。

3. 根据患者发病后的活动情况和人群接触情况进行追踪排查，确定密切接触者。追踪调查航班A、办公室B的全部密切接触者，进行医学观察; 追踪调查商场C患者去过的所有柜台、电梯、卫生间等场所的全部密切接触者，进行医学观察；追踪调查餐厅D与患者同桌的、相邻桌、餐厅服务员等全部密切接触者，进行医学观察；与社区、公安部门配合，对患者居住的单元楼E实行隔离封闭管理，所有住户进行医学观察14天。

4. 过程中对A、B、C、D、E等场所进行消毒处理。

至此，流行病学调查共追踪调查密切接触者600余人，消毒处理1000余平方米。

在整个疫情防控中，流行病学调查让可能的感染者得到及时的排查和救治，切断疾病传播的途径，防治更多的人被传染。

配合流行病学调查是对您和他人的健康负责。