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疼痛、水疱、带状，小心“蛇缠腰”
[作者：发布时间：2019-07-01 10:38来源：本站原创]

蛇缠腰”是民间说法，西医称之为带状疱疹。由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤疱疹和神经根炎，是一种急性感染性皮肤病，人是唯一的宿主。带状疱疹在民间的称呼非常多，如缠腰火丹，蛇盘疮，蛇丹，缠腰龙，蜘蛛疮，蛇串疮，火带疮等。带状疱疹的“人缘”好，主要原因是有很高的发病率，可发生于20%的健康人和50%的免疫低下人群。

带状疱疹是由什么引起的呢？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再次激活引起的。

再激活说明带状疱疹是有“故事”的人，水痘就是它的前世。人首次感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）不会引发带状疱疹，而是表现为水痘。水痘好了以后，VZV在感觉后根脊神经节细胞中保持潜伏状态，等待时机，伺机而动。

随年龄增长我们免疫系统缺陷逐渐增多，另外在应激、发烧、放疗、外伤或可导致免疫抑制的疾病影响下，VZV重新激活，引发带状疱疹。

三生三世

水痘是前世，带状疱疹是今生，带状疱疹后遗神经痛（PHN）就是来生。“前世”（水痘）它已经发生了，“今生”把带状疱疹好好治疗，预防“来生”痛不欲生可能是比较好的选择。

如何判断得了带状疱疹？

简单说单侧、疼痛、水疱、带状，就要提高警惕了。

带状疱疹一般单侧发生，最常见于胸部（55%）、颅脑（20%）、腰部（15%）和骶部。典型表现为病损区域的疼痛，之后出现红斑丘疹，再之后出现成群分布的水疱。

也有表现不典型的，比如疼痛和皮疹同时出现或在皮疹出现后出现；年轻患者疼痛多不明显；还有的只有疼痛而不出现皮疹，这种情况比较容易误诊。

如何治疗？

应积极抗病毒治疗，在出现临床表现的72小时内进行抗病毒治疗能最大程度发挥潜在疗效。


来源：麻防科 杨舒媛（部分资料来源于微信公众号“皮肤科杨希川教授”）