(以下数据及重要事实均可在世界卫生组织网站查阅，由全球专家学者研究证据支持)

蚊子——一种重要的病媒生物。比如受疟原虫感染的按蚊叮咬可患疟疾，被登革热病毒感染的伊蚊叮咬可患登革热。

疟疾是致死率最高的病媒传播疾病。2015年，全球约有2.12亿例疟疾病例（撒哈拉以南非洲地区占90%），死亡42.9万例。70%疟疾死亡病例在5岁以下年龄组。有34亿人（约全世界一半人口）有感染疟疾的风险，多数在非洲和东南亚。

登革热是全世界发展速度最快的病媒传播疾病，发病数量在过去50年间增加了30倍。2015年全球病例数超过320万（美洲235万），死亡1181人。全世界有39亿人（约全世界一半人口）面临登革热病毒感染风险，多在热带和亚热带气候地带。

Tips:

•病媒生物从受感染的人（或动物）向其他人（或动物）传播病原体和寄生虫，引起严重疾病。这些疾病常见于热带和亚热带区域以及难以获得安全饮用水和环卫设施的地方。

•登革热是一种严重流感样疾病，其传播很大程度上是由于国际废旧轮胎（伊蚊的繁殖场所）贸易和货物（如幸运竹）流动造成的。

•埃及伊蚊生活在城市栖息地，主要在人造容器中繁殖。雌性伊蚊每次进食会叮咬多人。

食物——含有有害细菌、病毒、寄生虫或化学物质的食品可导致从腹泻到癌症等200多种疾病。

据估计每年全世界有6亿人（几乎每10人中就有1人）因食用受污染的食品而患病，并有42万人死亡，造成3300万健康生命年损失（残疾调整生命年）。腹泻病是消费受污染食品引起的最常见疾病，每年导致5.5亿人患病，23万人死亡。5岁以下儿童承担40%的食源性疾病负担，每年发生12.5万例死亡。

Tips:

•沙门氏菌、弯曲杆菌和肠出血性大肠杆菌属于最常见的食源性病原体，蛋类、生的或未煮熟的家禽和其它动物源产品（特别是生肉）、原料奶或未经消毒的牛奶、水果和蔬菜以及饮用水均易滋生。

•甲肝病毒主要通过生的或未煮熟的海产品或受污染的农产品原料进行传播。

•鱼源性吸虫等寄生虫只通过食物传播；棘球绦虫属或猪带绦虫等可通过食物或与动物直接接触感染人类；蛔虫，隐孢子虫，溶组织内阿米巴或贾第鞭毛虫等经由水或土壤进入食物链并可污染新鲜的农产品。

•牛海绵状脑病（或“疯牛病”）是牛群中的朊病毒病，含有特定风险物质的牛产品，如脑组织等是朊病毒向人类传播的最可能途径。

•玉米或谷类等主食可含有高水平的霉菌毒素，如黄曲霉毒素和赭曲霉毒素，长期接触可能影响免疫系统和正常发育，或导致癌症。

•持久性有机污染物，如工业生产和废物焚烧的有害副产品二恶英和多氯联苯，可在动物食物链中积累。二恶英毒性高，可能造成生殖和发育问题，损害免疫系统，干扰荷尔蒙并导致癌症。

•重金属如铅、镉和贡可导致神经系统及肾脏损害。食品中的重金属污染主要来自空气、水和土壤污染。

铅——一种在地壳中自然出现的有毒金属。对人类来说是一种蓄积性毒物，影响身体多个系统，如影响大脑和神经系统的发育、引起贫血、高血压、肾功能损害、免疫毒性以及生殖器官毒性。铅会影响儿童大脑发育，造成智商下降、注意力时间缩短以及反社会行为增加等行为改变。

2015年的数据估计，铅接触长期健康影响导致49万人死亡，丧失930万残疾调整生命年，导致特发性智力残疾占全球负担的12.4%，缺血性心脏病占全球负担的2.5%，以及中风占全球负担的2.4%。低收入和中等收入国家面临的负担最重。

Tips:

•矿山、冶炼、生产和回收活动、含铅涂料和含铅汽油的使用可造成环境铅污染。机动车铅酸蓄电池、颜料、油漆、焊接、彩绘玻璃、铅水晶玻璃器皿、弹药、陶瓷釉料、珠宝饰品、玩具和某些化妆品及传统药物等含铅。通过铅管或者利用含铅焊料连接的管道所传送的饮用水可能含有铅。

•身体中的铅分布在大脑、肝脏、肾脏和骨骼等器官，随着时间推移不断累积。骨骼中的铅可在怀孕期间释放到血液里影响发育中的胎儿。孕妇接触到高浓度的铅可导致流产、死产、早产和低出生体重。

•年幼儿童更易铅中毒，其摄入铅量是成人的4到5倍。天生好奇心及与年龄相符的手口行为会将含铅或镀铅物品放入口中，比如受污染的土壤或者灰尘以及墙壁、门框和家具上含铅涂料，患有异食癖心理障碍（总是强迫性想吃非食用物品）的儿童影响更大。营养低下儿童当缺乏钙或铁等其它营养素时，身体会吸收更多的铅。

•没有已知的被认为安全的铅接触水平，由铅带来的神经和行为影响具有不可逆性，但铅接触是可以预防的。

空气污染——影响健康的一个主要环境风险。颗粒物(PM)、臭氧（O3）、二氧化氮（NO2）、二氧化硫（SO2）等是空气污染主要来源及危害人类的主要物质。空气污染可增加中风、心脏病、肺癌以及慢性和急性呼吸道疾病的发病风险及疾病负担。

2016年，环境（室外）空气污染导致全世界420万人过早死亡，其中91%来自低收入和中等收入国家（工业、交通和农业的排放量很大）；家庭空气污染导致约380万例过早死亡，该负担几乎全部在中低收入国家。全球约30亿在室内使用明火、固体燃料（如木柴、作物废弃物、木炭、煤炭和动物粪便）和煤油的人处于健康高风险中，妇女和儿童尤重。

Tips:

•与室外空气污染有关的过早死亡中约58%因缺血性心脏病和中风所致，慢性阻塞性肺病和急性下呼吸道感染分别导致18%的过早死亡，另有6%由肺癌所致。

•暴露于直径2.5微米或更小的颗粒物质（PM2.5），易患心血管和呼吸道疾病以及癌症。地面的臭氧是光化学烟雾的一个主要组成部分，它可导致呼吸问题、引发哮喘、降低肺功能并引起肺部疾病。二氧化氮短期浓度超过200微克/立方米时是一种引起呼吸道严重发炎的有毒气体，哮喘儿童发生支气管炎症状的增多与长期接触二氧化氮有关。二氧化硫可影响呼吸系统和肺功能，并刺激眼睛。

•污染空气的有毒有害物质主要来源于工业排放、供热、发电、机动车和船舶的发动机、矿物燃料燃烧、烟草燃烧等。

烟草——导致多达半数使用者死亡。烟草烟雾含有超过7000种化学物质，其中69种已知致癌，其有毒物质可以在空气中徘徊长达五个小时，使接触者面临患癌症、心血管病、呼吸道疾病和肺功能降低的风险。二手烟草烟雾没有安全接触标准，在婴儿中，二手烟雾可造成猝死。在孕妇中，可造成低出生体重。

烟草每年使全球700多万人失去生命，其中600多万人缘于直接使用烟草，有大约89万人属于接触二手烟雾的非吸烟者。全球估计有16.5万名儿童因二手烟雾引起的下呼吸道感染在5岁之前死亡，能够活到成年的人则继续遭受因接触二手烟雾导致的健康后果，因为幼儿时期频繁罹患下呼吸道感染会显著增加成年后患慢性阻塞性肺病的风险。世界上11亿的吸烟者中，约有80%生活在低收入和中等收入国家。有13亿多人（占全球人口18%）受到国家全面无烟法律的保护。

Tips:

•烟草使用是推动非传染性疾病（NCDs）日益流行的主要危险因素之一。心脏病、癌症、糖尿病、肺部疾病和其他非传染性疾病目前成为世界头号杀手，导致的死亡占全部死亡的60%以上，占中国全部死亡的87%。

•伦敦和洛杉矶等主要城市的空气质量检测显示，卷烟污染着我们的空气。卷烟熄灭之后，每年人们丢弃的数百万公斤的烟头仍会以不可生物降解的烟头的形式，继续对环境造成危害。

•中国有3.15亿人吸烟，是全球最大的烟草生产国和消费国。2014年，中国的烟草消费量占全球的44%，比位其之后的29个国家的消费总量还要多。烟草使用给中国造成的经济总损失约为3500亿元（570亿美元）；经济总损失自2000年以来增长了1000%。

•2016年，中国有5600万农村贫困人口，其中40%以上为因病致贫，中国男性高吸烟率对微观经济的影响，将直接威胁着习主席提出的消除贫困目标的实现。

来源：病媒消毒科　孙洪正