高血压是最常见的心血管疾病之一，也是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素。长期血压控制差，会导致心脑血管的发病率、死亡率急剧上升，给人类健康造成巨大危害，被称为影响人类健康的“无形杀手”。据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2016》显示：中国成人高血压患病率高达25.2%，患者人数达2.7亿，每年与高血压有关的死亡人数达200万。1978年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。其中，有很多患者并不知道自己已经得了高血压，不自知的高血压才是最危险的！

在我国，容易引起高血压的高危因素有哪些？

· 高钠、低钾膳食：我国≥18岁居民的平均烹调盐摄入量较推荐盐摄入量水平高出75.0%；

·  肥胖：我国35-64岁中年人的超重率为38.8%，肥胖率为20.2%；

· 过量饮酒：长期大量饮酒，对本病不仅易诱发中风，还会促使内源性胆固醇合成，血脂升高，引起动脉硬化和加重高血压病。

· 长期精神紧张：长期精神紧张可激活交感神经，升高血压。

· 遗传因素。

高血压会出现哪些症状？

常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者可以同时合并其他原因的头痛，如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等；还可以出现受累器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。

高血压对人体有哪些危险？

高血压的危害在于对心、脑、肾损害，这些靶器官的损害程度一般与血压水平密切相关，中度甚至轻度高血压也可能出现靶器官损害，与没有高血压相比高血压患者的心力衰竭危险增加6倍，中风危险增加4倍，舒张压每降低5mmHg终末期肾病的危险至少降低25%。

如何诊断高血压？

· 以测血压为主，休息十分钟以上，安静、座位、三次，取平均值，至少两次不同日血压，并且一定时期的观察证实血压持续升高者；

· 24小时动态血压；

· 其他检查，排除继发性高血压，如肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等疾病；

 高血压的治疗

一、非药物治疗：戒烟；减轻和控制体重；合理膳食，减少钠盐；减少膳食脂肪，适量补充蛋白质，多吃水果、蔬菜；限值饮酒；

增加体力活动；减轻精神压力，保持心理平衡。

二、药物治疗：

药物治疗前先评估有无其它心血管危险因素、器官损害及其程度，舒张压仍≥90mmHg收缩压仍≥140mmHg则需要物治疗。

药物降压的一般原则：平稳、逐渐降压，长期、持续治疗，合适足够的剂量，单药不行的情况下应联合用药，不可骤然停药或随便撤药。

降压药的分类：利尿剂—双氢克尿噻、寿比山。

ß受体阻滞剂—倍他洛克、康忻等。

钙通道阻滞剂—络活喜、拜新同、安内真等。

血管紧张素转胺酶抑制剂—蒙诺、贝那普利等。

血管紧张素受体拮抗剂—科素亚、安博维等。

α1受体阻滞剂—派唑嗪、可乐定等。

复方制剂—海捷亚、安博诺、倍博特等。

来源：慢病科　王盼