按照国家和云南省结核病防治“十三五”规划要求，从今天开始在昆明市全面推行“疾病预防控制机构负责规划管理、定点医疗机构负责诊断治疗、基层医疗卫生机构负责推介与随访管理”的“三位一体”新型肺结核防治模式。在新模式下，既需要社区卫生服务机构积极参与，扩大结核病筛查覆盖面，通过可疑症状者推介尽早发现结核病患者，确保年度结核病可疑症状者筛查及推介到位人数要达到1800例；又强调医防合作，进一步提高对结核病患者的管理质量，有效控制传染源，确保确诊的肺结核患者随访管理率要达到90%以上。五华区既往主要以疾病预防控制中心为核心开展结核病防治工作，完成以上两项新指标对我们来说成为了一项新的挑战。

为保证结核病防治“三位一体”模式的顺利开展，区疾病预防控制中心一方面多次到昆明市第三人民医院进行对接和交流，做好与定点医疗机构的沟通协调；另一方面，组织辖区各社区卫生服务机构进行集中培训，讲解结核病防治知识和工作要求，创新性的以街道办事处为单位，结合地区特点对该片区的社区卫生服务机构开展互动性的小组培训，提高培训质量，做好技术指导。同时，中心专业技术人员紧盯疫情网络，对各疫情报告单位发现的结核病患者进行追踪、订正、转介和管理，尽力提高总体到位率和随访管理率。

 经过前期的努力，五华区各社区卫生服务机构基本掌握了结核病防治工作内容和要求，在继续开展宣传教育的基础上，截至11月初，全区基层医疗卫生机构已成功推介转诊了结核病可疑症状者1500多例，其中2例最终确诊为肺结核。尽管肺结核患者的追踪和管理受疫情报告质量和患者依从性的影响，完成该项工作具有巨大的困难，但在区疾病预防控制中心、定点医疗机构和社区卫生服务机构的共同努力下，今年已随访管理肺结核患者91例，对于其他未追踪到的服务对象也逐一记录的原因，基本达到了预期的目标。

（撰写人：钱  芳      审核人：江家云）