2016年10月29日为第11个世界卒中日,由世界卒中组织呼吁设立,目的是为了呼吁在全球范围内加强公众对脑卒中的认识。卒中(脑中风)已成为世界人口的第二大死因,仅次于缺血性心脏病,同时也是首要的严重致残原因。今年世界卒中日的活动主题是“关注中年人的中风风险”。
一、什么是脑卒中
脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。
二、脑卒中的病因:
1、血管壁病变:
动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化最常见,其次为结核性、梅毒性、结缔组织疾病和钩端螺旋体等所致的动脉炎,先天性血管病如动脉瘤、血管畸形和先天性血管狭窄,外伤、颅脑手术、插入导管和穿刺导致的血管损伤,以及药物、毒物和恶性肿瘤导致的血管病损。
2、心脏病和血流动力学改变
如高血压、低血压或血压急骤波动,心功能障碍、传到阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病等,以及心律失常特别是心房纤颤。
3、血液成份和血液流变学改变
高粘血症、凝血机制异常、血液病及血液流变学异常可导致血粘度增加和血栓前状态。
4、其他病因
包括(空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等)栓子,脑血管痉挛、受压和外伤等
三、脑卒中危险因素
1、高血压:是最重要和独立的脑卒中危险因素。无论收缩压或(和)舒张压增高都增加脑卒中发病率。
2、心脏病:如心瓣膜病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死、二尖瓣脱垂、心脏粘液瘤和心功能不全等。
3、糖尿病:糖尿病与微血管或大血管病变、高脂血症有密切关系,糖尿病或糖耐量异常患者发生卒中可能性较一般人群成倍增加,是缺血性和出血性脑卒中的重要危险因素,高血糖可进一步加重卒中后脑损害。
4、短暂性脑缺血发作和脑卒中史:短暂性脑缺血发作越频繁,脑卒中风险越高.
5、 吸烟和酗酒:卒中风险与吸烟量及持续时间相关;酗酒者卒中发病率是一般人群4~5倍。
6、高脂血症:高胆固醇血症,特别是低密度脂蛋白水平增加与缺血性脑卒中有关。
7、高同型半胱氨酸血症
8、其他:体力活动减少、饮食(高盐及动物油高摄入)、超重等。
四、如何预防脑卒中
1、控制高血压是预防脑中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物,有条件者最好每日测1次测血压;
2、保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;
3、饮食须清淡有节制,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物,戒烟酒,保持大便通畅;
4、适量运动,如散步、打太极等;
5、控制糖尿病与其它疾病,如心脏病、脉管炎等。
来源:中国疾控中心官网、神经病学(5版)