2016-10-08 慢病科 

昆明市疾病预防控制中心

10月8日是第19个全国高血压日，主题是“知晓您的血压”。在全国高血压日，为提高全社会对高血压防治工作的重视，普及高血压防治知识，提高群众对高血压病防治知识的知晓率，昆明市疾控中心慢病科围绕今年的宣传主题，给您答疑解惑。

高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。

警惕高血压，重视五大危险信号

1、眩晕 是高血压患者出现最多的症状。可能的原因：（1）血压降得太低或长期高血压导致脑供血不足。（2）高血压可以增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。

2、失眠 持续升高的血压可导致大脑皮层和自主神经出现功能失调，从而间接引起入睡困难、易醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠症状。

3、耳鸣 高血压可以导致内耳动脉硬化和痉挛，因供血不足使听觉神经功能发生退化。高血压引起的双耳耳鸣多为间断性的，持续时间较长。

4、头疼 高血压常见的症状之一，可表现为持续性钝痛或搏动性胀痛。血压过高时，内脏及四肢小动脉显著收缩，因脑部血管收缩力差，于是流入脑部的血液就相应增多，引起动脉充血、扩张，产生头疼，甚至有时引发恶心、呕吐，多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，可能是向恶性高血压转化的信号。

5、肢体麻木 血压波动或升高时，全身小动脉出现痉挛，造成血管舒缩功能紊乱或动脉硬化，引起肢体局部供血不足，出现四肢发麻，特别是长期患高血压得不到良好控制时，症状更明显。

高血压的定义：

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征.高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

许多人血压持续升高，但本人不知晓。高血压患者多数情况是无症状的。

什么是正常血压?

成年人血压正常值(mmHg)：90 mmHg <收缩压<140 mmHg；60 mmHg <舒张压<90 mmHg

高血压的诊断标准：

高血压的诊断主要根据诊所测量的血压值，非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，诊断为高血压。

人为什么会得高血压？

高血压分原发性高血压（占90%-95%）和继发性高血压两种，引起高血压的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的，比如年龄的增长和遗传因素（父母有高血压遗传给子女）；但大部分原因和患者本人的生活方式有关，通过努力是可以改变的，比如超重或肥胖、食盐偏多、缺乏体力活动、大量吸烟、大量饮酒、长期的精神紧张或不良情绪等。

高血压对身体有哪些危害？

患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康。如果血压没有得到很好的控制，损伤到大脑，会引起脑卒中（中风）偏瘫，造成半身不遂、痴呆等；损伤到心脏，回引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等；损伤到眼睛，可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明；损伤到肾，可引起肾功能不全。

如何尽早发现高血压？

凡年龄在35岁以上（包括35岁）的居民，原来没有高血压或者不知道是否患有高血压，每年第1次到医疗机构就诊时都应主动接受测量血压，也可以每年在家里至少测量1次血压，这样就能尽早发现高血压，早期治疗。当然，初次测量血压偏高并不能确诊，还应去除引起血压升高的原因（如失眠、劳累、急性疾病、焦虑等）后，再预约复查。非同日测量3次，血压都高于正常。可初步诊断为高血压。

管好高血压，记得定期测量您的血压

●正常成年人，每2年至少测量1次血压；

●35岁以上的所有就诊患者，均应测量血压；

●易患高血压的高危人群，每6个月至少测量1次血压；

●高血压患者血压达标者，每周测量血压1～2天；血压未达标者，每天测量血压1次；

●提倡高血压患者进行家庭血压测量。

预防高血压，尽早改善您的生活方式

     ●生活方式与血压水平、高血压的发生关系密切。

 ●不良生活方式是导致我国人群高血压患病持续增长的主要因素。

●不良生活方式主要指高盐饮食、摄入过多脂肪及垃圾食品、过量饮酒、菜果摄入少、体力活动不足等。

●高盐饮食增加高血压患病率；北方人群食盐摄入量高于南方几乎1倍，北方人群高血压患病率高于南方几乎1倍。

 ●过量饮酒增加人群高血压患病率，每天饮白酒2两以上人群，高血压患病率增加50%。

●超重或肥胖增加人群高血压患病率，肥胖者与正常体重者比较，高血压患病率增加1倍。

●健康膳食可预防或减少高血压的发生。

高血压患者的治疗

●长期坚持改变不良生活方式；

●定期测量血压（家庭，诊所）；

●大多数患者需要规范化降压药长期治疗；

●降压治疗要使血压达标，血压<140/<90mmHg;

●不听信小广告或伪科学宣传；不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药。

●控制高血压可降低40—50% 的脑卒中和15—30%心脏病发生风险。

高血压患者健康管理

自2009年启动国家基本公共卫生服务项目以来，已在在全市城乡基层医疗卫生机构开展高血压患者健康管理，凡是35岁及以上原发性高血压患者都可以到辖区内基层医疗卫生机构接受免费的健康管理和健康咨询服务。

高血压患者健康管理服务规范口诀：

服务对象三十五，血压超标原始股。

服务内容有四项，筛查首诊测血压。

分类干预和体检，随访评估记录好。

服务流程要牢记，筛查随访不放松。

随访每年四次面，控制血压是关键。

如遇血压是危象，转往上级两周访。

每年一次健康检，中医干预也很忙。